记者从昨天召开的市在职职工住院医疗互助补充保障会第一届五次理事会上获悉,从5月1日起,医疗互助补充保障金报销各档分段将作调整,各档报销比例也相应上调5个百分点。
调整后,每位职工每年交50元,即可得到全年最高给付额1.5万元的互助保障金,比上年度增加3000元。社保结算后的个人自负医疗费用在3000元以下档调整为5000元以下档,报销比例从25%上调至30% ;3000~6000元档调整为5000~10000元档,报销比例从45%上调至50%;6000元以上档调整为10000元以上档,报销比例从55%上调至60%。凡连续三年参保人员、首次给付互助保障金的,社保结算后的个人自负医疗费用在3000元以下档调整为5000元以下档,报销比例从30%上调至35%。
据了解,2010年新医保制度出台后,企业职工大病住院后个人自负医疗费有所降低,因医疗互助保障金是在社保结算后的个人自负医疗费用基础上给付,按照2009年办法运行,保障会10个月可结余资金81290元,推测12个月可结余资金97548元。“我们调整了给付办法,把这部分结余资金充分用于医疗互助。 ”市总工会权益保障部负责人介绍,除报销各档分段及报销比例有所调整外,在参保方式及缴费方式上,调整为一年一保,也可两年连保,缴费两年一缴。
据悉,2009年度,医疗互助保障会参保单位发展到223家,参保人数到33305人,参保金额1665250元。截至今年2月底,共接待报销人员1587人次,给付保障金1476938元。市总工会今年又安排20万元作为补充医疗金,以增强互助金抗风险能力。
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