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笔试指导:临床执业医师理论笔试

2008-06-21 15:26:00  来源:爱博仁人力资源网信息中心  作者:小杰采编  浏览46次 

      国家临床执业医师(含助理执业医师)资格考试的全部试题均为选择题。选择题类型多,但试题的基本结构大致相同。各类选择题由两部分组成:(1)题干,是试题的主体,可由一段短语、问句或不完全的陈述句构成,也可用一段病例、病史、图表、照片或其他临床资料来表示。(2)选项,也称备选答案,一般由5个可供选择的词组或短句组成。执业(含助理)医师资格考试采用A型题和B型题,每个问题只有一个最佳答案。为帮助考生顺利通过考试,笔者总结了应对选择题的四大答题技巧。

排除概率法

首先排除有确切把握的干扰项。如果能排除3个干扰项,再从其余2个选项中随机选择一个,则意味着答对这道题的概率为50%。如果放弃,就等于放弃了50%的得分机遇。即使一个干扰项也不能排除,考生也不应放弃:5个选项中随即选一项,得分的机遇仍有20%,如果每个考生对自己不能肯定答对的题目都会试着猜一下,那么,机遇对每个人都是均等的,考试对所有考生来说仍然公平。在此笔者举出一例。

题目:呕吐大量隔宿食物多见于( )。

A.食管肿瘤  B.急性糜烂性胃炎  C.幽门梗阻  D.慢性肝炎  E.慢性胃炎

根据急性糜烂性胃炎、慢性肝炎、慢性胃炎的临床表现,很容易排除B、D和E,剩下A和C,随机选择其中一项,答对的概率是50%。  本题正确答案为C。

最长原则法

如果5个答案中有一个选项字数最多,并且明显超过其他选项,根据对历年临床执业医师考试题统计显示,这样的选项正确率超过70%。例如:检查腋窝淋巴结,以下手法正确的是( )。

A.病人上臂举起,医生右手伸入左侧腋窝,对侧一样

B.病人上臂举起,医生右手伸入左侧腋窝,由下位触至高顶部,另一手提持其前臂,对侧一样

C.病人上臂举起,医生左手伸入左侧腋窝,对侧一样

D.病人上臂与身体长轴平行,医生左手伸入左侧腋窝,对侧一样

E.病人上臂举起,医生右手伸入左侧腋窝,对侧一样

【解析】 很容易判断,考生应该毫不犹豫地选择最长选项B。

 病例分析法

题目:某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者,其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛,继之腹泻,呈血水样,一日10余次,少数人有浓血便,里急后重不明显。除恶心呕吐外,少数人有畏寒、发热(37.5℃~40℃)、乏力、脱水等症状,所有患者均在同一宾馆就餐,初步诊断为食物中毒。患者共同的食物最有可能的是( )。

 A.肉类食品 B.海产品 C.凉拌菜  D.罐头食品 E.米饭 

 【解析】 副溶血性弧菌食物中毒的临床特点是脐周阵发性绞痛、血水样便、浓血便、里急后重不明显等,而该菌主要生存于含盐的海产品和咸菜中,因此正确答案是B。肉类、食品中多存在沙门菌,罐头食品中多存在肉毒杆菌,米饭中多存在葡萄球菌,凉拌菜的成分不详,故均不正确。

“以上”通吃法

 如果5个备选答案中出现“以上都是”、“以上都不是”或“以上都对”、“以上都不对”等表述,则答案具有某种暗示作用,选择这些答案的正确率至少为80%。例如:拟肾上腺素类药物治疗哮喘的主要机制是( )。

A.稳定肥大细胞膜 B.抗过敏 C.抗组胺 D.抑制磷酸二酯酶 E.以上都不是

 【解析】 5个备选答案中,最后一个为“以上都不是”,该答案基本正确。如果选错了,只能自认倒霉。即正确答案为E。

以上答题技巧,是笔者多年从事国家临床执业(助理)医师资格考试辅导工作得出的经验,希望对今年参考的考生有一定借鉴作用。

 

责任编辑:xiejie
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