二、申请劳动能力鉴定(因病)须填报《舟山市职工劳动能力鉴定表(因病)》一式四份,提交本人《要求病退报告书》一份。
三、须在每张表格内的规定区域粘贴本人一寸照;
四、提交受伤职工本人身份证复印件一份;
五、提交申请鉴定前近期内由二级及以上医院医学专家对该疾病或外伤所致开具的《疾病诊断证明书》。
六、首次门诊及住院治疗记录并附有效病例摘要,同时须提交首次后历次所有病例和住院相关材料(包括出院小结、化验报告、检查报告单及相关CT、X光片子等)。
注:《疾病诊断证明书》等所有医疗诊治的纸质材料提交内容清晰的复印件,原件由受伤职工自行妥善保管,相关片子待鉴定结束后送达鉴定结论时归还。
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