“社保卡发没发不知道”“社保卡怎么用不清楚”“对跨省就医可刷社保卡结账更不了解”——国务院第十六督查组在河南进村入户暗访社保卡跨省异地就医直接结算情况时发现,这一惠民政策最大的堵点是农村群众对社保卡知晓率低、不会用。社保卡不能发完就算完了,政府服务应多延伸“一公里”,加强宣传让老百姓知道怎么用、用起来。
督查组在河南虞城县毛堂村随机暗访,入户调查了5户群众,4户不知道是否发了社保卡。在商丘市城乡一体化示范区王尧村,被访的多数群众知道发了社保卡,但对社保卡的用途说不清楚。一些常在外打工的年轻人对督查组成员说,不知道在省外看病可以直接刷社保卡结账,出外打工得了病,一般是“大病回家看,小病掏现金”。
督查组调取的数据显示,2018年上半年,河南省跨省异地就医结算共85447人次,其中在省外刷社保卡直接结账的仅1379人次,占比1.6%。
督查组表示,河南有跨省异地就医刷社保卡结账需求的人很多,仅省外务工人员这一类人群就有近1200万,当前在省外直接刷社保卡结账的人太少,政策惠及的老百姓人数有限。从督查的情况看,最大的原因是老百姓不知道有这个政策、社保卡有这个功能。
社保卡具备跨省异地就医直接结算功能,能给群众跨省看病带来很多便利,尤其是对外出务工人员。首先,在入院之初,有了社保卡,可以少付押金。没有社保卡,可能要多付几倍的押金。其次,在结账时,有社保卡,只需要把自付那部分医疗费结清就行,并且可以刷卡即时结账。没有社保卡,要付清所有医疗费,然后凭票回去报销,来回奔波要付出很高的时间和金钱成本。
跨省异地就医直接结算是中央推出的一项重要惠民政策。各地都在大力推进,尤其在发放社保卡上进度很快。然而,督查组发现的问题则表明,这项工作并不是发了社保卡就结束了,如果政策宣传不到位,老百姓不知道、不会用,等于惠民政策悬了空、没落地。
督查组表示,各地应综合施策使老百姓尤其是农村群众应知尽知,一方面可以通过媒体、推送手机短信、发放传单、乡村大喇叭以及在村委会、村医室等关键地点张贴海报等方式宣传,让群众知晓政策;另一方面加大对村医、村干部等乡村明白人的政策培训,让他们有意识地引导普通群众享受政策。
民之所需,行之所至。坚持以人民为中心,不断提高服务群众的意识,始终把老百姓方不方便、满不满意作为衡量工作成效的标准,才会真正让惠民政策落地结果。
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国家医保局:跨省异地就医直接结算人次突破80万
中国国家医疗保障局4日消息称,截至7月底,累计实现跨省异地就医直接结算80.8万人次(其中新农合10.2万人次)。
据了解,全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作稳步推进,跨省异地就医定点医疗机构数持续增加,备案人数和直接结算量持续快速增长。
国家医保局消息称,2018年7月底跨省异地就医定点医疗机构数量达到10458家,比上月底增加443家。基层医疗机构覆盖范围继续扩大,二级及以下定点医疗机构7996家,比上月底增加421家。截至7月底,累计实现跨省异地就医直接结算80.8万人次(其中新农合10.2万人次),医疗费用194.6亿元(人民币,下同)(其中新农合17.6亿元),基金支付114.2亿元(其中新农合7.5亿元),基金支付比例58.7%。国家平台备案人数278万。
消息指出,7月单月跨省异地就医直接结算11.4万人次(其中新农合0.7万人次),环比增长11.0%;医疗费用27.8亿元(其中新农合1.1亿元),环比增长9.4%;基金支付16.2亿元(其中新农合0.5亿元),环比增长9.0%。日均直接结算3622人次(其中新农合215人次)。
据悉,国家平台运行以来,基金支付超过1万元的人次为30.2万人次,超过5万元为3.9万人次,超过10万元为6064人次。单笔最高基金支付金额为87.1万元。
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