浙江省关于贯彻落实国务院修改后《工伤保险条例》若干问题的通知

浙人社发[2011]253号（浙江省人力资源和社会保障厅文件）

各市、县（市、区）人力资源和社会保障局（人事局、劳动保障局）、财政局：
 
     国务院修改后的《工伤保险条例》（以下简称《条例》）已于 2011 年 1 月 1 日起施行。为进一步做好《条例》的贯彻实施工作，妥善衔接《条例》修改前后的相关政策规定，切实维护广大职工和用人单位的合法权益，结合本省实际，经省政府同意，现就有关问题通知如下，请遵照执行。
 
     一、适用范围。我省境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照《条例》规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下简称职工）缴纳工伤保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病已经参加工伤保险的，其工伤认定、劳动能力鉴定、工伤待遇等具体事项按《条例》及相关配套法规政策规定执行。

    二、统筹层次。各地要积极推进工伤保险市级统筹工作，统一参保对象和范围、统一费率政策、统一基金管理、统一工伤认定和劳动能力鉴定办法、统一待遇政策、统一经办流程和信息系统，建立工伤保险调剂金制度，必须在 2011 年年底前实行工伤保险市级统筹。
 
    电力、铁路、电信、邮政、金融、石油、交通、民航等行业的用人单位参加省本级工伤保险。在杭中央部属、省属事业单位、社会团体参加省本级工伤保险；其他中央部属、省属事业单位、社会团体以及民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所，按照属地管理原则，参加用人单位所在地的工伤保险。 

    三、储备金制度。各统筹地要建立工伤保险储备金制度，提高工伤保险基金抗风险能力。各统筹地从每月工伤保险基金收入中按 5% 的比例提取作为储备金，储备金历年滚存总额达到当年工伤保险基金应征总额的 30% 时不再提取储备金。各统筹地发生重大、特大事故，当年工伤保险基金入不敷出，累计结余不足支付时，应当动用储备金。工伤保险储备金应纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理。
 
    四、一级至四级工伤职工工伤待遇处理办法。一级至四级工伤职工已经参加工伤保险或者一级至四级工伤职工工伤发生时尚未参加工伤保险但已纳入工伤保险统筹管理的，应当按月享受工伤待遇；未参加工伤保险且未纳入工伤保险统筹管理的，可以按月享受工伤待遇，也可以要求一次性领取工伤待遇。 

    五、五级至十级工伤职工工伤待遇处理办法。五级、六级工伤职工，经本人书面要求，可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金（含辅助器具费，下同），由用人单位支付一次性伤残就业补助金。

    七级至十级工伤职工，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人书面要求解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
 
    一次性工伤医疗补助金标准为：五级 30 个月，六级 25 个月，七级 10 个月，八级 7 个月，九级 4 个月，十级 2 个月。一次性伤残就业补助金标准为：五级 30 个月，六级 25 个月，七级 10 个月，八级 7 个月，九级 4 个月，十级 2 个月。
 
     一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按劳动关系（劳动、聘用合同）解除或者终止时上年度全省在岗职工月平均工资计发。 2011 年 1 月 1 日前按工伤保险法规政策规定完成工伤认定、 2011 年 1 月 1 日后解除或者终止劳动关系的，一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付。 

    已经依法参加基本养老保险的工伤职工距按月享受基本养老金年龄不足 5 年的，一次性工伤医疗补助金全额支付，一次性伤残就业补助金每满一周年递减 20% ；工伤职工办理退休手续且按月享受基本养老金的，不享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

    六、因工死亡职工供养亲属待遇处理办法。职工因工死亡时已经参加工伤保险或者职工因工死亡时尚未参加工伤保险但其供养亲属已纳入工伤保险统筹管理的，其供养亲属应当按月领取供养亲属抚恤金；职工因工死亡时未参加工伤保险且其供养亲属未纳入工伤保险统筹管理的，其供养亲属可以按月领取供养亲属抚恤金，也可以要求一次性领取供养亲属抚恤金。 
     一次性领取供养亲属抚恤金的计算办法：因工死亡职工供养亲属不满 18 周岁的，计算到 18 周岁；其他供养亲属计算 20 周年，但 55 周岁以上的，年龄每增加 1 岁减少 1 年， 70 周岁以上的按 5 年计算。 
     一次性领取供养亲属抚恤金的计算基数为职工因工死亡时初次确定的供养亲属抚恤金标准。 
     职工因工死亡时未参加工伤保险且其供养亲属未纳入工伤保险统筹管理的，其供养亲属可以在原来按月领取供养亲属抚恤金的情况下，要求一次性领取供养亲属抚恤金。其一次性领取供养亲属抚恤金的额度为一次性领取供养亲属抚恤金的总额扣除已经领取的供养亲属抚恤金的余额。
 
    七、因第三人侵权认定为工伤的待遇处理办法。在遭遇交通事故或其他事故伤害的情形下，职工因劳动关系以外的第三人侵权造成人身损害，同时构成工伤的，依法享受工伤保险待遇。如职工获得侵权赔偿，其享受待遇的相对应项目中应当扣除第三人支付的下列五项费用：医疗费，残疾辅助器具费，工伤职工在停工留薪期间发生的护理费、交通费、住院伙食补助费。 

    八、伙食补助费和交通、食宿费标准。职工住院治疗工伤期间的伙食补助费标准原则上按当地最低工资标准的 35% 确定。经医疗机构出具证明，报工伤保险经办机构同意，工伤职工到统筹地以外就医所需的交通、食宿费原则上参照用人单位工伤保险统筹地机关事业单位工作人员差旅费开支规定执行。上述待遇的具体标准由统筹地区人民政府规定。

    九、相关待遇调整。一级至四级工伤职工享受的伤残津贴的调整办法，参照职工基本养老金调整办法执行。五级、六级工伤职工不能被安排工作由用人单位按月发给伤残津贴的，其伤残津贴由用人单位按照不低于本单位职工平均工资增幅的水平同步进行调整；用人单位职工平均工资水平下降的不作调整。
 
    生活护理费自统筹地区上年度在岗职工月平均工资发布次月起调整。
 
    供养亲属抚恤金由省人力社保部门会同财政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况，适时提出调整方案，报省政府批准后执行。 

    各地要按照国家和省统一部署，加强领导和组织协调，完善工伤保险制度，推进我省工伤保险事业的全面协调和持续发展。要加强宣传工作，营造良好氛围，确保《条例》的顺利实施。各级人力社保、财政、卫生、民政、安全生产主管部门和工会组织，要密切配合，相互协作，增强服务意识，提升业务水平，妥善处理工伤事故，及时化解劳资矛盾，构建和谐劳动关系，促进社会经济发展。
 
    本通知中的各项规定自下发之日起施行。原有规定与本通知不一致的，按本通知规定执行。 2011 年 1 月 1 日以后至本通知下发前发生的与本通知内容有关的事项，参照本通知规定执行。 
                                                  二○一一年八月十七日   
                                                    （此件主动公开） 

    编者注：本文件在有效期内。