全国“两会”中，卫生部部长陈竺无疑是最受关注的委员之一。继昨天被记者堵在了人民大会堂的洗手间门口后，今天小组讨论现场，陈竺再度遭遇“围堵”。此次，他就新医改、医患矛盾、食品安全等问题接受了记者采访。　
　　三类大病今年试点医保报销

　　记者：下一步，新医改重点在哪里？

　　陈竺：新医改的方向是9个字：“强基层，保基本，建机制”。首先，原来咱们医疗卫生最为薄弱的就是基层和农村，所以需要把基层工作做扎实，这也是缓解大医院的压力，更重要的是要把工作重点放到疾病的预防和健康促进上来。其次，我们说“看病贵”，最大问题就是保障制度不完善，因此，我们要继续完善基本医保制度。比如，今年在大病救治方面，解决妇女的乳腺癌、宫颈癌以及尿毒症报销试点。

　　建机制是医改的核心所在，卫生事业是一项公益事业。基本医疗服务是公共产品，这个领域里不能简单地移植市场机制。当然，在坚持公益性的时候，也不是说市场某些管理的做法我们不可以借鉴，但是不能让公立医院去创收。这方面我们做了一些事情，今年100％的政府办的基层医疗机构要实行药品的零差率销售。这样做不仅让老百姓得益，医疗机构也能够把精力集中到防病、治疗等工作上来。

　　希望做到“大病不出县”

　　记者：您一直说公立医院改革是新医改难点，难在哪里？今年重点放在哪里？

　　陈竺：公立医院改革，这是一个深层次的问题，比较复杂。我们是两条线工作，一是正在一些试点城市按刚才说的体现公益性的原则来试点。与此同时，我们探索出来的一些便民惠民的措施，也应该在全国快一点推开。

　　当然，公立医院也是分层次的，县级医院应该作为一个重点。因为首先70％的人口，9亿人在县级医院。另外，县级医院也是医疗水平比较薄弱的地方。我们希望能够做到“大病不出县”，90％的大病能在县级医院解决。这样的话，“看病难看病贵”问题将得到极大解决。今年我们就把县级医院的改革作为一个突破口。

　　实行按病种付费

　　记者：许多老百姓反映，现在医院医疗设备“过度检查”现象很严重，让病人花了许多冤枉钱，这个问题怎么解决？

　　陈竺：确实有这样的情况。按要求，大型医疗器械检查的阳性率应达到70％以上，你不能有病没病都用高端的仪式设备。这怎么办？一是要靠整个机制体制，改变以创收为中心的经营理念。二是在改革医药的支付方式上，实行按病种付费，而不是现在的按项目收费，这样患者到医院治病的费用就有一个总量控制。这些器械设备检查就成了医院的成本，他要用得多的话，成本就很高。

　　为了能够实现按病种付费，我们需要有规范的诊疗程序，需要有临床路径，也就是说对某一种疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，能大体估算出单病种的治疗费用。去年，我们在一些地方试行了按病种收费，颁布了200种疾病的临床路径，今年要增加到300种，把绝大多数疾病规范诊疗应用起来。通过多管齐下，一下可以治好“过度检查”病。今年我们把控制医疗费用不合理增长作为工作的重要一环。

　　“镉大米”事件正在调查中

　　记者：媒体近日曝出的重金属镉通过土壤污染大米事件，引起社会的广泛关注，您怎么看？

　　陈竺：我们正在调查中，这件事情的风险评估我们也在抓紧进行。我想说的是，我们国家绝大多数地区的大米都是安全的。那（“镉大米”事件）只是发生在很局部的地方。但是这个问题还是非常重要，既涉及食品安全，也涉及我国粮食安全。我觉得首先是要加大环境治理力度。像一些污染企业，该关的就得关。另外有一些已经不适应种植水稻的地方，种植结构就要变了。

　　正制定消除麻风病的规划

　　记者：最近一则台湾女记者辞去百万年薪工作到四川麻风村支教的消息在社会上引起很大反响，您怎么看？

　　陈竺：这几年，我们的相关工作有很大改善，但是历史欠账还是比较多的。我们在制定一个规划，希望经过若干年努力在中国消除麻风病。卫生工作要靠政府，靠卫生部门的推动，但是社会力量包括非政府组织、志愿者的努力都是很重要的。台湾这位老师的事情，我也注意到了，很不容易，我们希望多一点这样的人。

　　要增强医学科普

　　记者：张悟本养生行骗事件后，卫生部门有无新举措防止类似事件发生？

　　陈竺：媒体要提高认识，增强识别能力。营养专家、健康专家们要花更多的时间在科普上。医学科普增强了，才能让“张悟本现象”不再出现。