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      舟山市关于生育保险的若干问题的问答

      1、哪些单位应参加企业职工生育保险？

      本市范围内的机关、事业单位、社会团体（上述单位中已参加公务员医疗补助的人员除外）、民办非企业单位和各类企业及其职工。

      2、企业如何办理生育保险参保手续？
      用人单位应当按照《社会保险费征缴暂行条例》的规定，向经办机构办理社会保险登记手续，并同时办理参保手续。新设立的用人单位应当自设立之日起30日内，办理有关登记手续，并同时办理参保手续。
      用人单位依法终止或者生育保险登记事项发生变更，应当按规定向经办机构办理注销或者变更登记手续。
      原已参加市本级女职工生养基金统筹的单位直接纳入生育保险，不再重新办理登记手续。

      3、生育保险的缴费基数、缴费比例如何确定？

      生育保险费由用人单位按月缴费，职工个人不缴纳生育保险费。用人单位按在职职工缴纳基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数，按照0.5%到1%的比例缴纳生育保险费。市本级暂定为0.5%。缴费比例可根据经济发展和生育保险基金使用情况作适时调整。生育保险费由地方税务部门依法征缴。

      4、企业职工享受生育保险待遇须具备哪些条件？

      同时具备职工生育或施行计划生育手术时，用人单位及其职工按照本实施办法参加生育保险并履行缴费义务满6个月的；符合国家计划生育政策，生育或施行计划生育手术的；生育医疗服务范围符合城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的。

      5、生育保险待遇包括哪些项目？

      产假期间的生育津贴；符合规定的生育医疗费用；符合规定的计划生育手术费。

      6、生育津贴如何计算？

      生育津贴就是原来意义上的产假工资。具体计算方法为：按照职工生育或施行引（流）产术前一个月的生育保险月缴费基数的三十分之一乘以规定的产假天数来计算。

      7、对参保企业女职工生育享受产假和生育津贴有何规定？

      妊娠7个月（含7个月）以上生产或者妊娠7个月以上早产的，享受90天的产假及生育津贴；分娩时遇有难产实施助产手术的，增加7天的产假及生育津贴；分娩时遇有难产实施剖宫产手术的，增加15天的产假及生育津贴；多胞胎生产的，每多生产一个婴儿，增加15天的产假及生育津贴。

      8、职工生育分哪几种类型？

      生育分为四种：顺产、难产助产、难产剖宫产、难产剖宫加绝育。对于符合顺产条件而实施剖宫产的，纳入难产助产类型。

      9、对女职工生育医疗费用报销有何规定？

      生育医疗费按定额补偿标准予以报销，具体标准为：妊娠7个月（含7个月）以上生产或者早产的，补贴1800元；难产实施助产手术或多胞胎的，补贴2200元；难产实施剖宫产手术的，补贴3500元（如剖宫加绝育手术再增加150元）。

      10、计划生育手术分哪几种类型？

      计划生育手术分为八种类型：引产术、妊娠3个月（含3个月）以上7个月以下流产术、妊娠3个月以下流产术、药物流产、放（取）宫内节育器术、放（取）皮下埋植术、绝育术、复通术。

      11、对职工发生计划生育手术享受产假和生育津贴有何规定？

      妊娠3个月（含3个月）以上7个月以下流产、引产的，享受50天的产假及生育津贴；妊娠3个月以下流产（含自然流产、人工流产）或者患子宫外怀孕实施手术的，享受30天的产假及生育津贴。

      12、对职工计划生育手术医疗费用报销有何规定？

      计划生育手术医疗费按定额补偿标准予以报销。具体标准为：妊娠3个月以下流产术300元(其中药物流产200元)；妊娠3个月（含3个月）以上7个月以下引（流）产术800元。放置（取出）宫内节育器术70元；皮下埋植术130元；；绝育术300元；复通术1000元。

      13、职工医疗费用超过定额补偿标准的部分如何处理？

      职工在获得定额补偿标准后，超过定额补偿标准的费用部分，生育保险基金不再支付。

      14、用人单位申领生育保险待遇应提供哪些材料？

      用人单位应在职工产假期满或术后30日内向社保经办机构申请生育保险待遇，应提供下列材料：①填报《舟山市生育保险待遇结算审核表》并提供职工个人身份证原件及复印件；⑵计划生育部门出具的准生证或计划生育手术证明；③定点医疗机构出具的出生证或计划生育手术医学证明；④相关的病历卡、出院小结、费用清单及医疗费有效票据；⑤与职工签订的劳动合同。

      15、对未参加生育保险的职工发生生育费用有何规定？
      用人单位按照《实施办法》应当参加而未参加生育保险以及参保人员参保缴费不满6个月的，其职工生育或施行计划生育手术的，参照《实施办法》规定享受待遇，费用由用人单位承担。