申请工伤认定需提交的材料目录
企业普通工伤 |
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企业建筑工伤 |
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交通事故工伤 |
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机关事业单位工伤 |
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1、工伤认定申请表 |
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1、工伤认定申请表 |
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1、工伤认定申请表 |
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1、工伤认定申请表 |
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2、劳动合同 |
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2、劳动合同 |
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2、劳动合同 |
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2、劳动合同或工伤发生前三个月工资单(需单位盖章) |
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3、医疗诊断证明 |
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3、医疗诊断证明 |
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3、医疗诊断证明 |
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4、门诊初诊病历 |
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4、门诊初诊病历 |
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4、门诊初诊病历 |
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3、医疗诊断证明 |
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5、两人以上现场目击证人书面证明(需证明人本人签名并按手印)及证明人身份证 |
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5、两人以上现场目击证人书面证明(需证明人本人签名并按手印)及证明人身份证 |
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5、道路交通事故责任认定书 |
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4、门诊初诊病历 |
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6、职工上下班考勤记录(需单位盖章) |
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5、两人以上现场目击证人书面证明(需证明人本人签名并按手印)及证明人身份证 |
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6、受伤害职工身份证 |
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6、受伤害职工身份证 |
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7、受伤害职工身份证 |
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7、企业营业执照或组织机构代码证 |
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7、建筑工程项目参加工伤保险登记表 |
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8、企业营业执照或组织机构代码证 |
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6、受伤害职工身份证 |
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8、其他材料 |
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8、建筑工程项目工伤保险参保人员增减花名册 |
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9、受伤害职工房产证或其他居住地证明材料 |
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7、其他材料 |
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9、其他材料 |
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10、其他材料 |
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说明: 1、所在单位应当自职工事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。未在规定时间内提交工伤认定申请,申请之前发生的费用由该用人单位承担; 2、工伤认定申请表由企业填写,一式四份,需盖单位公章(单位公章复印无效); 3、需要提交原件交由社保经办机构复核的包括:劳动合同、门诊初诊病历、医疗诊断证明、道路交通事故责任认定书。 4、其他材料指社保经办机构根据工伤认定申请,要求申请人提供或者补正的材料(如:受伤害职工在本单位参保,但被指派到其他单位工作期间受伤,需提供两个单位之间的协议等); 5、申请职业病工伤认定的需要提供职业病诊断证明; 6、工亡申请的需要提供安监事故报告; 7、请用黑色钢笔或水笔书写。 |
证人证明
姓名 |
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性别 |
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年龄 |
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出生年月 |
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工作单位 |
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工作岗位 |
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家庭住址 |
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联系电话 |
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以上所述属实,否则愿负法律责任。 签字(按手印) 年 月 日 |
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