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舟山市申请工伤认定需提交的材料目录

2014-05-05 16:12:20  来源:  作者:爱博仁摘编  浏览46次 

申请工伤认定需提交的材料目录

企业普通工伤

企业建筑工伤

交通事故工伤

机关事业单位工伤

1、工伤认定申请表

1、工伤认定申请表

1、工伤认定申请表

1、工伤认定申请表

2、劳动合同

2、劳动合同

2、劳动合同

2、劳动合同工伤发生前三个月工资单(需单位盖章)

3、医疗诊断证明

3、医疗诊断证明

3、医疗诊断证明

4、门诊初诊病历

4、门诊初诊病历

4、门诊初诊病历

3、医疗诊断证明

5、两人以上现场目击证人书面证明(需证明人本人签名并按手印)及证明人身份证

5、两人以上现场目击证人书面证明(需证明人本人签名并按手印)及证明人身份证

5、道路交通事故责任认定书

4、门诊初诊病历

6、职工上下班考勤记录(需单位盖章)

5、两人以上现场目击证人书面证明(需证明人本人签名并按手印)及证明人身份证

6、受伤害职工身份证

6、受伤害职工身份证

7、受伤害职工身份证

7、企业营业执照组织机构代码证

7、建筑工程项目参加工伤保险登记表

8、企业营业执照组织机构代码证

6、受伤害职工身份证

8、其他材料

8、建筑工程项目工伤保险参保人员增减花名册

9、受伤害职工房产证其他居住地证明材料

7、其他材料

9、其他材料

10、其他材料

说明:

1、所在单位应当自职工事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。未在规定时间内提交工伤认定申请,申请之前发生的费用由该用人单位承担;

2、工伤认定申请表由企业填写,一式四份,需盖单位公章(单位公章复印无效);

3、需要提交原件交由社保经办机构复核的包括:劳动合同、门诊初诊病历、医疗诊断证明、道路交通事故责任认定书

4、其他材料指社保经办机构根据工伤认定申请,要求申请人提供或者补正的材料(如:受伤害职工在本单位参保,但被指派到其他单位工作期间受伤,需提供两个单位之间的协议等);

5、申请职业病工伤认定的需要提供职业病诊断证明;

6、工亡申请的需要提供安监事故报告;

7、请用黑色钢笔或水笔书写。

              

             证人证明

姓名

性别

年龄

出生年月

工作单位

工作岗位

家庭住址

联系电话

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

以上所述属实,否则愿负法律责任。

                                签字(按手印)

                                      年      月      日

证明该证人亲眼看到或通过其他方式知道的一切法律事实。请用黑色钢笔或水笔书写。
责任编辑:yaomf
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